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Un traitement avec plusieurs immunosuppresseurs y compris des thiopurines doit donc être utilisé avec prudence, car cela peut conduire à des troubles lymphoprolifératifs, certains avec décès signalés. Une attention particulière est recommandée lors d'administration simultanée avec des dérivés de l'acide aminosalicylique dont l'olsalazine, la mésalazine ou la sulfasalazine , qui sont des inhibiteurs de l'enzyme TPMT.

Des concentrations plasmatiques plus importantes d'aciclovir ont été observées lors de l'administration concomitante de mycophénolate mofétil et d'aciclovir comparativement à l'administration de l'aciclovir seul. Infections Infections graves pouvant menacer la vie du patient, incluant méningite, endocardite, tuberculose et infections à mycobactéries atypiques.

Les malformations les plus fréquemment rapportées sont les suivantes:. Hypersensibilité Des réactions d'hypersensibilité, incluant angio-oedème et réaction anaphylactique, ont été rapportées. Posologie Utilisation en transplantation rénale:

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Aucune donnée n'est disponible concernant les transplantés cardiaques ou hépatiques atteints d'insuffisance rénale chronique sévère. Les bénéfices de la dialyse chez les patients ayant un surdosage en azathioprine sont inconnus, même si l'azathioprine est partiellement dialysable. Il est recommandé de ne pas instaurer un traitement par CellCept avant d'avoir obtenu le résultat négatif d'un test de grossesse.

Pour les autres indications, les recommandations posologiques fournies s'appliquent aux enfants et aux adolescents comme aux adultes. La réponse humorale aux autres vaccins risque peut être diminuée voir également la rubrique Mises en garde et précautions d'emploi. Des réactions d'hypersensibilité, incluant angio-oedème et réaction anaphylactique, ont été rapportées. Etant donné que la prolifération des lymphocytes B et T est essentiellement dépendante de la synthèse de novo des purines, et que d'autres types de cellules peuvent utiliser des voies métaboliques "de suppléance", le MPA a un effet cytostatique plus marqué sur les lymphocytes que sur les autres cellules.

L'infection par le virus varicelle-zona VZV, varicelle et zona peut devenir grave en cas d'administration concomitante avec des immunosuppresseurs. De plus, les malformations suivantes ont été isolément rapportées: Par exemple si l'on passe de la ciclosporine à des immunosuppresseurs dépourvus de cet effet, tels que sirolimus ou belatacept, et inversement. Il convient d'avertir les patients d'éviter de s'exposer inutilement au soleil ou aux rayons UV, de porter des vêtements protecteurs et utiliser de la crème solaire à indice de protection élevé et de faire examiner régulièrement leur peau voir aussi la rubrique Effets indésirables.

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La vaccination antigrippale peut s'avérer utile. Les effets du mycophénolate mofétil sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines n'ont pas été étudiés. Un article Un médicament. Leucopénie et thrombocytopénie ont été rapportées chez des prématurés dont les mères ont reçu de l'azathioprine pendant la grossesse. Il existe un risque d'augmentation de l'effet myélosuppresseur de l'azathioprine, dû à l'inhibition de son métabolisme hépatique, quand elle est administrée simultanément avec des dérivés de l'acide aminosalicylique tels que l'olsalazine, la mésalazine, la sulfasalazine, voir Mises en garde.

Prescription initiale hospitalière semestrielle. Vomissements, douleur abdominale, diarrhée, nausées. Cela s'applique également aux patientes présentant des troubles de la fertilité secondaires à une urémie chronique, car on assiste habituellement à une normalisation de la fertilité après une transplantation.

Les principaux effets indésirables liés à l'administration du mycophénolate mofétil en association à la ciclosporine et aux corticostéroïdes sont:

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La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Médicaments interférant avec le cycle entéro-hépatique La prudence est de rigueur avec les médicaments qui interfèrent avec le cycle entéro-hépatique, car l'efficacité de Mycophénolate mofétil Teva pourrait être diminuée.

Ajouter un autre médicament Rechercher les interactions. Il convient d'être particulièrement prudent chez les patients souffrant d'une infection aiguë non traitée voir également la rubrique Contre-indications.

Ces infections sont souvent liées au degré d'immunosuppression élevé et peuvent conduire à des affections graves ou fatales que les médecins doivent considérer dans le diagnostic différentiel des patients immunodéprimés ayant une altération de la fonction rénale ou des symptômes neurologiques.

Un article Un médicament. Ganciclovir Du fait d'une part, des résultats d'une étude par administration d'une dose unique selon les posologies recommandées de mycophénolate mofétil oral et de ganciclovir par voie I. Des cas isolés de pathologie pulmonaire interstitielle et de fibrose pulmonaire, certains ayant eu une évolution fatale, ont été rapportés chez des patients traités par CellCept en association avec d'autres immunosuppresseurs.

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